Questão 3 - Fichamento

Artigo 7

Aplicações da biologia molecular na odontologia: conceitos e técnicas

Silva FB, Sousa SMG, Aplicações da biologia molecular: conceitos e técnicas, Rev. Faculdade de Odont. De Lins, vol. 14, n. 2, p. 7-14, jul/dez 2002

Este artigo aborda os princípios básicos da biologia molecular, seus conceitos, avanços, técnicas e aplicações na área da saúde, principalmente na odontologia. A biologia molecular contribuiu para a odontologia com o diagnostico precoce da cárie dental, da doença periodontal e do câncer bucal.

Para entender melhor a biologia molecular foi realizada uma revisão sobre DNA e RNA. O DNA e o RNA são sequências de nucleotídeos responsáveis pela duplicação, armazenamento e transmissão de material genético.

O DNA é formado por uma sequência de nucleotídeos, compostos por uma base nitrogenada, um açúcar e um grupo fosfato. As bases nitrogenadas do DNA são adenina, timina, guanina e citosina e o seu açúcar é a desoxirribose.

O RNA é uma sequência de nucleotídeos de fita simples, composto, assim como o DNA por uma base nitrogenada, um açúcar e um grupo fosfato, sendo que suas bases são adenina, uracila, guanina e citosina, e o seu açúcar é a ribose. Existem três tipos de RNA, o RNA mensageiro, o RNA transportador e o RNA ribossômico. Esses RNAs atuam na síntese de proteínas, que ocorre no interior da célula.

Para verificar as alterações genéticas do DNA, é preciso fragmentá-lo em tamanhos diferentes, para isso é realizado o processo de eletroforese. Depois de fragmentado ele passa por uma série de testes para identificar as alterações gênicas.

A técnica de PCR (Reação em Cadeia de Polimerase) é a mais utilizada para identificar os patógenos associados a carie dental, à doença periodontal e à placa.

Com a determinação do genoma bacteriano, o dentista poderá pesquisar e compreender a função celular desses organismos responsáveis pela doença periodontal e inicio da carie dental.

A genética do câncer também pode ter uma contribuição das pesquisas relacionada à biologia molecular. Sendo o câncer causado por alterações genéticas e componentes ambientais, ele pode ser definido com uma coleção de distúrbios que compartilham o crescimento celular descontrolado formando uma massa celular denominada tumor. Os genes do câncer podem ser classificados em três tipos: os que inibem a proliferação celular (supressores de tumor), os que ativam a proliferação (oncogenes) e os que participam do reparo do DNA e da apoptose.

Na área da biologia molecular há muitos avanços, podendo ser descoberto novos métodos que possam influenciar no diagnóstico de outras doenças relacionadas à odontologia.

Questão 3 - Fichamento

Artigo 9

Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva

Muñoz MA, Baggio R, Steffens JP, Santos FA, Pilatti G. Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva. Rev. Sul-Bras. de Odontol. Março 2010; 7(1): 90-4

“A periodontite agressiva (PA) é uma doença de destruição rápida do periodonto de sustentação que acomete pacientes sistemicamente saudáveis e tende a ter agregação familiar.” (p. 1)

“O objetivo deste estudo foi revisar o conhecimento atual a respeito da influencia dos aspectos genéticos e imunológicos na suscetibilidade do hospedeiro à PA.” (p. 2)

“Alguns polimorfismos têm sido relacionados com a intensidade da resposta do hospedeiro ao biofilme dental. A interleucina é uma citocina pró-inflamatoria que tem relação com a severidade da doença periodontal, a destruição óssea e de tecido conjuntivo.” (p. 3)

“A agregação familiar é uma ocorrência comum na PA. A explicação para essa agregação seria a transmissão de polimorfismos genéticos que alteram a susceptibilidade do hospedeiro à doença, exacerbando a resposta inflamatória.” (p.4)

“Os padrões de transmissão do genótipo variam de acordo com as diferentes populações, podendo ser autossômica dominante em afro-americanos, autossômica recessiva em escandinavos ou dominantes ligada ao X.” (p.4)

“Outra característica típica da PA é a apresentação anormal dos neutrófilos, a primeira linha defesa do organismo contra agentes estranhos. Diante dos microorganismos do biofilme dental, os neutrófilos liberam quimiocinas, citocinas e moléculas de adesão, as quais promovem o recrutamento de novos neutrófilos e células de defesa, iniciando o processo inflamatório.” (p.5)

“A PA pode ainda ser subdividida em localizada ou generalizada, de acordo com sua extensão. Para a Academia Americana de Periodontologia (AAP), a forma localizada da doença apresenta forte resposta de anticorpos serosos aos agentes infectantes, ao contrario da generalizada.” (p.6)

“O biofilme dental é indiscutivelmente o agente etiológico primário da PA. O fato de diferentes citocinas serem relacionadas ou não com a doença suporta a idéia de que a susceptibilidade varia entre raças, regiões e países.” (p.9)

“A PA leva a um aumento na concentração sérica de diversas substâncias indicadoras de processo inflamatório, como mediadores químicos e citocinas pró-inflamatórias, além de resposta de anticorpos aos diferentes periodontopatógenos.” (p.11)

“Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com PA podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.” (p.12)

Questão 3 - Fichamento

Artigo 8

Tendência familial das fissuras lábios-palatais

Sousa-Freitas, J.A., Dalben, G.S., Freitas, P.Z., Santamaria Jr. M. Tendência familial das fissuras lábios-palatais. Rev. Dental Press. Ortodon. Ortop. Facial. v.9, n.4, p. 74-78, Jul. /ago. 2004

“A fissura labio-palatal é uma das más formações congênitas mais comuns no ser humano, afetando cerca de 1 em cada 650 mil nascidos vivos.”

“Segundo Greene et. Al. Observaram uma relação entre a ocorrência de fissura e baixo peso ao nascimento, gestações gemelares, presença de má formação adicional e pais mais velhos. Fonseca e Rezende encontraram uma relação entre o tipo de fissura e o tipo sanguíneos, sendo o O⁺ mais prevalente.”

“Menegotto e Salzano há uma possível ocorrência entre a ocorrência de fissura e gestão gemelar, baixo peso ao nascimento, ordem de nascimento, uso de drogas.”

“Este estudo envolveu um total de 803 pacientes não operados que compareceram ao HRAC/USP EM Bauru – SP, durante o ano de 2000, independentemente de gênero ou raça, sem tratamento cirúrgico e sem síndromes reconhecíveis.”

“Os pacientes ou seus responsáveis foram indagados sobre a existência de parentes com fissura lábio-palatal e outros tipos de más formações.”

“A maioria dos pacientes relatou ter um caso anterior de fissura na família, mas alguns pacientes relataram a ocorrência de até 5 outros casos de fissuras na família. Estas informações confirmam a tendência hereditária da anomalia como um dos prováveis fatores etiológicos.”

“Foi encontrada uma correlação positiva para a recorrência de fissuras em irmãos, assim atenção especial deve ser dada a casais com um filho portador de fissura.”

“As fissuras mais severas parecem ter uma maior influencia hereditária que os outros tipos de fissuras.”

Questão 3 - Fichamento

Artigo 6

Estudo de pacientes com Fissuras lábio-palatinas com pais consangüíneos

Aquino SN, Paranaíba LMR, Martelli DRB, Swerts MSO, Barros LM, Bonan PRF, Junior HM. Study of patients with cleft lip and palate with consanguineous parents. Braz. Journal of Otorhinolaryngology. Jan/fev 2011; 77(1) : 19-23

“A incidência das FL/P é de aproximadamente 1 em cada 500-2000 nativivos e varia de acordo com a raça, a condição e a população estudada. No Brasil, a incidência varia de 0,19 a 1,54 para cada 1000 nascimentos.” (p.1)

“As FL/P são multifatoriais, resultando de fatores genéticos e ambientais. A dieta maternal, suplementação vitamínica, álcool, fumo e uso de drogas anticonvulsivantes estão entre os fatores ambientais relacionados ao desenvolvimento das fissuras.” (p.3)

“Além dos fatores ambientais e genéticos associados às FL/P verifica-se associação entre consangüinidade e estas anomalias.” (p.4)

“O risco de ocorrência de alterações congênitas é maior em indivíduos provenientes de casamentos consangüíneos de primeiro grau quando comparado com casamentos não consanguineos.” (p.4)

“O objetivo deste estudo foi descrever uma serie de casos clínicos de FL/PNS com histórico de consangüinidade em primeiro grau em um Serviço de referencia brasileiro para deformidades craniofaciais.” (p.5)

“No período entre 2006 a 2009, 246 pacientes com FL/PNS foram assistidos no Serviço de Anomalias Craniofaciais. Desses, 15 pacientes apresentaram fissuras com histórico de consangüinidade entre os pais (primeiro grau).” (p.9)

“O risco da ocorrência de alterações congênitas é de 2 a 3% em casamentos não consangüíneos, porém aumenta para 5 a 8% em casamentos consangüíneos de primeiro grau.” (p.12)

“Estudo realizado na América Latina mostrou que 5.931 crianças, de um total de 32.845, eram provenientes de casamentos consangüíneos e apresentavam anomalias congênitas.” (p.14)

“Dos 15 pacientes aqui estudados, 11 foram do gênero masculino e 4 do feminino. Quanto à relação entre o gênero e o tipo de fissura, no presente estudo o gênero masculino foi predominante em todos os tipos de fissura.” (p.16)

Questão 3 - Fichamento

Artigo 5

Alterações do desenvolvimento dentário em pacientes portadores de fissura de lábio e/ou palato: Revisão de literatura.

Pedro RL, Tannure PN, Antunes LAA, Costa MC. Alterações do desenvolvimento dentário em pacientes portadores de fissura de lábio e/ou palato: Revisão de literatura. Rev. de Odont. da Univ. Fed. São Paulo. Jan-abr 2010; 22(1): 65-9.

A fissura labiopalatal corresponde a aproximadamente 65% das anomalias da cabeça e pescoço, das quais são relatadas alterações dentárias como, por exemplo, agenesias, dentes supranumerários, microdontia e mal oclusões, que podem causar deficiência na estética e na fala.

Este artigo tem por objetivo expor as alterações do desenvolvimento dentário através de uma breve revisão de literatura, e a importância do diagnostico precoce para promover uma forma de tratamento para esses pacientes.

Os portadores de fissura labiopalatal são mais susceptíveis a alterações dentárias, estando elas relacionadas ao tipo de fissura, podendo elas acometer somente o lábio, somente o palato ou as duas estruturas ao mesmo tempo.

As anomalias dentárias ocorrem com mais freqüência nos portadores de fissuras labiopalatais em relação aos pacientes normais. Isso se deve ao fato de que os genes para fissuras estão também envolvidos em vários distúrbios de tecidos do corpo.

A prevalência das anomalias em pacientes portadores da fissura labiopalatal requer maior atenção direcionada ao diagnóstico e tratamento precoce.

Questão 3 - Fichamento

Artigo 4

Fatores genéticos têm maior contribuição na etiologia das fissuras lábio-palatino no interior do Ceará (Região Metropolitana do Cariri), Brasil

Brito LA, Cruz LA, Bueno DF, Bertola D, Aguena M, Bueno MRP. Fatores genéticos têm maior contribuição na etiologia das fissuras lábio-palatino no interior do Ceará (Região Metropolitana do Cariri), Brasil. Rev. Bras. Cir. Craniomaxilofac. 2009; 12(4): 151-4.

“Fissuras labiais com ou sem envolvimento do palato (FL/P) não sindrômicas (NS), isto é, não associadas a nenhuma outra malformação, constituem o grupo de malformações congênitas faciais mais comuns ao nascimento, com prevalência mundial média estimada em um para 1:1000, mas variando entre diferentes etnias.” (p.1)

“Por volta de 20-30% dos pacientes com FL/PNS apresentam histórico familiar positivo, indicando um forte componente genético na etiologia desta malformação. De fato, o risco de recorrência para parentes de 1º grau dos afetados por FL/P é 30 a 40 vezes maior que o risco na população geral.” (p.3)

“Entrevistamos todas as famílias com pacientes fissurados atendidos pela equipe de profissionais de missões realizadas Operation Smile International e Operação Sorriso Brasil, entre os anos de 2007 e 2009, nas cidades de Santarém (PA), Maceió (AL), Fortaleza (CE) E Barbalha.” (p.7)

“Para cada família, levantou-se o heredograma com ao menos duas gerações ascendentes do propósito. A coleta de dados envolveu a identificação de outros casos de fissura na família.” (p.8)

“Foi obtida uma amostra final de 644 famílias.” (p.9)

“O numero averiguado de parentes em primeiro grau do propósito que eram também afetados pó FL/Os NS revelou uma diferença estatisticamente significante entre as populações dessas regiões.” (p.13)

“Embora a incidência de casos familiais não tenha revelado diferença estatisticamente significativa entre as amostras averiguadas em Fortaleza, Santarém e Barbalha, a analise dos familiares em primeiro grau do propósito mostrou que, nesta ultima, há maior recorrência da malformação, sugerindo que os fatores genéticos são mais preponderantes neste grupo populacional.” (p.17)

“Sabe-se que as FL/Ps NS estão fortemente associadas a diferenças étnicas e que as subpopulações brasileiras, desde o período de colonização, não foram expostas a graus iguais de miscigenação entre populações européias, africanas e indígenas. Portanto, não se pode descartar a possibilidade dessas diferenças desempenharem um papel importante na estrutura dessas populações e, consequentemente, nas diferentes incidências de casos familiais e graus de determinação genética encontrados nesse estudo. (p.19)

Divulgando video - Ronis Oliveira

http://ronisoliveira.blogspot.com/2011/06/video-legendado-gincana-de-genetica.html