Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva
Muñoz MA, Baggio R, Steffens JP, Santos FA, Pilatti G. Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva. Rev. Sul-Bras. de Odontol. Março 2010; 7(1): 90-4
“A periodontite agressiva (PA) é uma doença de destruição rápida do periodonto de sustentação que acomete pacientes sistemicamente saudáveis e tende a ter agregação familiar.” (p. 1)
“O objetivo deste estudo foi revisar o conhecimento atual a respeito da influencia dos aspectos genéticos e imunológicos na suscetibilidade do hospedeiro à PA.” (p. 2)
“Alguns polimorfismos têm sido relacionados com a intensidade da resposta do hospedeiro ao biofilme dental. A interleucina é uma citocina pró-inflamatoria que tem relação com a severidade da doença periodontal, a destruição óssea e de tecido conjuntivo.” (p. 3)
“A agregação familiar é uma ocorrência comum na PA. A explicação para essa agregação seria a transmissão de polimorfismos genéticos que alteram a susceptibilidade do hospedeiro à doença, exacerbando a resposta inflamatória.” (p.4)
“Os padrões de transmissão do genótipo variam de acordo com as diferentes populações, podendo ser autossômica dominante em afro-americanos, autossômica recessiva em escandinavos ou dominantes ligada ao X.” (p.4)
“Outra característica típica da PA é a apresentação anormal dos neutrófilos, a primeira linha defesa do organismo contra agentes estranhos. Diante dos microorganismos do biofilme dental, os neutrófilos liberam quimiocinas, citocinas e moléculas de adesão, as quais promovem o recrutamento de novos neutrófilos e células de defesa, iniciando o processo inflamatório.” (p.5)
“A PA pode ainda ser subdividida em localizada ou generalizada, de acordo com sua extensão. Para a Academia Americana de Periodontologia (AAP), a forma localizada da doença apresenta forte resposta de anticorpos serosos aos agentes infectantes, ao contrario da generalizada.” (p.6)
“O biofilme dental é indiscutivelmente o agente etiológico primário da PA. O fato de diferentes citocinas serem relacionadas ou não com a doença suporta a idéia de que a susceptibilidade varia entre raças, regiões e países.” (p.9)
“A PA leva a um aumento na concentração sérica de diversas substâncias indicadoras de processo inflamatório, como mediadores químicos e citocinas pró-inflamatórias, além de resposta de anticorpos aos diferentes periodontopatógenos.” (p.11)
“Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com PA podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.” (p.12)
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